Alberto Bellone: Distacco Retinico Neurosensoriale Dovuto a Trattamento con Sunitinib

Un paziente di anni 70 a cui è stato diagnosticato per caso un tumore maligno al rene. Asportato il tumore, dopo 1 anno alla TAC di controllo è sta posta diagnosi di lesioni secondarie in sede polmonare e cerebrale.

Il paziente è stato sottoposto ad un trattamento farmacologico con Sunitinib. (Il Sunitinib è un farmaco antitumorale in grado di inibire la crescita delle cellule maligne. Da somministrarsi per via orale, il Sunitinib è disponibile in diversi medicinali rimborsabili solo in strutture ospedaliere e dispensabili solo dietro presentazione di ricetta medica non ripetibile di tipo limitativo (RNRL), su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti).

Dopo mesi di somministrazione del farmaco il paziente ha lamentato un calo visivo in entrambi gli occhi: è stato diagnosticato un distacco della retina neurosensoriale in sede maculare in entrambi gli occhi. Sospesa la terapia con Sunitinib è stato sottoposta terapia steroidea generale, locale e intravitreale con Ozurdex.

Giunge alla nostra osservazione con il seguente quadro clinico:

OD distacco di retina nei settori inferiori senza evidenti rotture di retina.
Distacco della retina neurosensoriale in sede maculare con grosso essudato duro.
Superiormente alla papilla presenza di massa solida verosimile lesione secondaria metastatica.
OS distacco di retina neurosensoriale in sede maculare verosimilmente secondario all’assunzione di Sunitinib.

Il paziente è stato inviato all’oncologo per un aggiornamento della chemioterapia e ad un centro di riferimento per il trattamento delle neoplasie oculari.